Зуби і гігієна порожнини рота дитини

Ремарка

 

Коли я був ще молодим, я запитав в однієї літньої людини, у чому секрет її щасливого життя. «Піклуйтеся про свої зуби», — відповіла вона мені. Це була найцінніша порада, яку я дістав у житті.

 

Будучи батьками, ви можете дотримуватися тієї самої поради щодо своїх дітей, щоб забезпечити їм здорові зуби і радісне життя. Головне тут — профілактика. Що робить зуби здоровими? Чи можна запобігти карієсу? Коли повинні з’являтися перші зуби в дитини? Яку роль відіграє фтор? Коли дитина повинна вперше відвідати стоматолога? Як забезпечити правильний ріст постійних зубів?

Найголовніші теми, що турбують батьків (у хронологічному порядку), — це розвиток зубів, прорізування перших зубів, карієс і запобігання ушкодженням зубів. Але найважливішою є ваша здатність закласти в дитині основи догляду за зубами, що дасть їй чималі переваги в житті.

РОЗВИТОК ЗУБІВ

 

Молочні зуби. Коли і як у дитини з’являються зуби? Зазвичай перший зуб прорізується десь у 6 місяців, але це лише приблизний вік і в різних дітей він може суттєво варіюватися. В однієї дитини перший зуб з’являється вже у 3 місяці, а в іншої тільки в півтора року. І та й та цілком здорові. Звичайно, певні захворювання можуть впливати на терміни прорізування зубів, але це буває нечасто. Для більшості дітей вік, коли з’являються перші зуби, залежить тільки від природжених особливостей.

 

Як правило, першими з’являються 2 нижні центральні різці. Різцями називаються передні 8 зубів (4 внизу і 4 вгорі) з гострими різальними крайками. Через кілька місяців з’являються 4 верхні різці. Таким чином, до року в дитини в середньому 6 зубів — 4 вгорі і 2 внизу. Після цього настає перерва в кілька місяців, а потіхі досить швидко прорізуються ще 6 зубів: 2 відсутні нижні різці і 4 перші корінні зуби. Між ними й різцями замішається невеличкий проміжок для іклів. Після появи перших корінних зубів настає перерва в кілька місяців, перш ніж між ними й різцями з являться ікла. Найчастіше це відбувається в другій половині другого року життя. Останні 4 з набору молочних зубів — це другі корінні зуби. Вони прорізуються, як правило, у першій половині третього року життя. Врахуйте, що вік появи зубів указується в середньому. Не переймайтеся надто, коли ваша дитина випереджає цей графік чи відстає від нього.

 

Постійні зуби. Постійні зуби з’являються приблизно в шестирічному віці. Перші постійні корінні зуби ростуть за молочними. Першими з молочних зубів випадають звичайно 2 нижні центральні різці. На їхньому місці виростають постійні різці.

 

Поступово так заміняються і всі інші зуби. Випадіння молочних зубів відбувається приблизно в тій самій послідовності, як і їх поява.

 

Постійні зуби, що з’являються на місці молочних корінних зубів, називають двокорінними. Слідом за першими корінними зубами, що виросли в 6 років, у 12 років з’являються другі корінні зуби. Треті корінні зуби (зуби мудрості) з’являються у віці близько 18 років. Іноді їм просто не вистачає місця на щелепі. У цьому разі їх доводиться видаляти, щоб вони не заважали сусіднім зубам. Постійні зуби зазвичай мають зазубрені крайки, які потім стираються. Іноді стоматологам доводиться їх підпилювати. Постійні зуби мають жовтуватий відтінок порівняно з молочними.

 

Трапляється, що постійні зуби виростають кривими чи зміщеними. Згодом вони можуть виправитися за рахунок м’язових зусиль язика, губ і щік. Якщо ж проблема не вирішується сама собою, то для виправлення прикусу на зуби накладають спеціальні пластинки.

 

У МАЛЮКА РІЖУТЬСЯ ЗУБИ

 

Ознаки прорізування зубів. Процес росту зубів по-різному позначається на дітях. Один постійно намагається щось жувати, вередує, пускає слину, погано спить і не дає спокійного життя всій родині ще за 2 місяці до появи першого зуба. В іншого малюка батьки помічають зуб зовсім випадково, бо ніхто й подумати не міг, що в нього ріжуться зуби. У більшості дітей віком 3—4 місяці починається посилена слинотеча, але пояснюється це тим, що в них просто активно розвиваються слинні залози. Це явище далеко не завжди пов’язане з початком росту зубів.

 

Оскільки протягом перших трьох років життя в дитини з’являється 20 зубів, то процес їх росту супроводжує практично весь дитячий вік. Це також пояснює, чому будь-яке нездужання (хай то буде застуда, пронос чи висока температура) звичайно списують на прорізування зубів. Насправді причиною подібних нездужань є збудники хвороб (бактерії та віруси), а зовсім не зуби. Тому якщо в дитини жар і хворобливий стан, то необхідно викликати лікаря.

 

Як допомогти дитині. Поява будь-якого зуба може завдавати малюкові певного дискомфорту, але перші 4 корінні зуби, що з’являються між 12-м і 18-м місяцями, непокоять його найбільше. Що ж можна зробити в цьому разі? По-перше, дозвольте дитині побільше жувати. Купіть їй спеціальні пристрої для цієї мети (так звані прорізувані). Також чудово підходять для цього гумові кільця різних розмірів. У цей період не слід давати малюкові іграшок, виготовлених з тонкої пластмаси. Він може відгризти від них невеликі шматочки, якими легко подавитися. Ви повинні також стежити, щоб дитина не гризла фарбу з меблів та інших предметів, якщо є підозра, що в ній може міститися свинець. На щастя, у наші дні всі дитячі меблі та іграшки пофарбовані фарбою, у складі якої немає свинцю.

 

Деякі діти воліють жувати тканину. Спробуйте прикріпити до матерії кубик льоду чи шматочок яблука. Іноді батьки дають дітям погризти заморожені булочки чи шматочки бананів. Багатьом малюкам подобається масаж ясен. Постарайтеся бути вигадливими. Нехай дитина гризе все, що захоче, якщо тільки це для неї безпечно. І не варто дуже турбуватися з приводу бактерій, що є на гумовому кільці чи шматку матерії. Ваша дитина все одно тягне в рот будь-які предмети, що потрапляють їй під руку, і вони аж ніяк не стерильні. Звичайно, слід вимити гумове кільце, якщо воно впало на підлогу чи якщо його схопив собака. Шматок тканини, який жує ваш малюк, теж треба час від часу прати чи кип’ятити. На ринку пропонується безліч лікарських засобів, які можуть полегшити страждання дитини, коли в неї ріжуться зуби, але необхідно порадитися з лікарем, перш ніж їх використовувати.

 

ЩО НЕОБХІДНО ДЛЯ ЗДОРОВИХ ЗУБІВ

 

Повноцінне харчування. Видима частина зубів, що виступає над поверхнею ясен, закладається в яснах дитини ще до її народження. Деякі з постійних (дорослих) зубів також починають формуватися ще до народження, а інші через кілька місяців після появи дитини на світ. Зубам, що ростуть, необхідне правильне харчування, багате на кальцій, фосфор, вітаміни О і С. Кальцій і фосфор входять до складу овочів, злаків, фруктових соків, збагачених кальцієм, і молока (хоча безмолочні дієти мають низку переваг). Джерелами вітаміну О є збагачене молоко, вітамінні краплі, а також сонячне світло. Якщо ви годуєте груддю, то вам доцільно приймати додатково вітамін О (по 200 МЕ на день). Вітамін С є у більшості фруктів, особливо цитрусових, а також у свіжих помідорах, капусті і грудному молоці. Корисні й інші вітаміни, зокрема вітамін А (міститься в жовтих, жовтогарячих і червоних фруктах та овочах) і вітамін В (у злаках).

 

Фтор. Як відомо, фтор дуже важливий для формування міцних і стійких до карієсу зубів. Фтор — це природна речовина, вона міститься в наших зубах і кістках. Невелика його кількість, що входить до раціону матері в період вагітності і харчування дитини, зменшує ризик виникнення карієсу в більш пізньому віці. Коли зубна емаль формується за участю фтору, вона стає більш стійкою до кислот. Крім того, фтор у порожнині рота пригнічує розвиток бактерій, що викликають карієс. У регіонах з високим вмістом фтору у воді карієс буває рідше. Додавання фтору у водопровідну воду дає той самий ефект. Дітям також можна приймати фтор у вигляді пігулок чи крапель. Корисно також наносити фтор безпосередньо на зуби, використовуючи зубні пасти, що містять фтор, засоби для полоскання чи спеціальні препарати за вказівкою зубного лікаря.

 

Фтор у воді. Уже протягом багатьох десятиліть фтор у невеликих кількостях додається у воду в багатьох країнах. Якщо ви не певні, чи міститься фтор у воді, яку ви п’єте, можете зателефонувати до відповідної муніципальної служби і довідатися. У разі, коли у воді мало фтору, якщо ви звичайно п’єте воду, що продається у пляшках, чи використовуєте систему очищення водопровідної води, то доцільно буде приймати спеціальні добавки, що містять фтор (краплі чи пігулки).

 

Якщо ви годуєте груддю і п’єте при цьому воду, що містить фтор, то цієї кількості фтору для малюка досить. Якщо ж ваша водопровідна вода не фторована, то дитині, напевно, слід давати вітамінні добавки, що містять фтор. У дитячих поживних сумішах міститься невелика кількість фтору. Якщо ви розбавляєте їх фторованою водою, то цієї кількості фтору дитині буде цілком достатньо. Коли ні, малюкові необхідні добавки, що містять фтор.

 

Надлишок фтору теж шкідливий. Лікар допоможе вам визначити, яка кількість фтору необхідна дитині. Якщо у воді, якою ви користуєтеся, не міститься фтору, лікар пропише дитині щоденну необхідну дозу добавок, яка залежатиме від якості споживаної води, віку і ваги дитини. Занадто високий вміст фтору в організмі призводить до появи негарних білих і коричневих плям на зубах, тому дозування треба витримувати дуже чітко. У ході регулярних візитів до стоматолога зуби дитини також обробляються спеціальним розчином із вмістом фтору. Корисні і зубні пасти, що містять фтор. Однак будьте обережні, оскільки багато дітей їдять зубну пасту. Внаслідок цього рівень вмісту фтору в їхньому організмі може підвищитися. Тому давайте дитині рівно стільки пасти, скільки необхідно для чищення зубів, а тюбик забирайте і ховайте, щоб паста не стала для малюка звичною закускою.

 

ВІЗИТИ ДО СТОМАТОЛОГА

 

Зі стоматологом краще познайомитися заздалегідь. Оптимальний час для першого відвідування — коли дитині виповнюється рік, тобто невдовзі після появи перших зубів. Ви можете поцікавитися в стоматолога. як краще доглядати за дитячими зубами, і тим самим уникнути багатьох проблем. У ході перших ознайомлювальних візитів різні питання, що виникають, вирішуються значно легше, безболісніше і дешевше. Більш того, дитина в цьому разі звикає до кабінету стоматолога і візити не пов’язані для неї з неприємними відчуттями. Коли ж їй виповниться З роки, вона вже буде завсідником зуболікарського кабінету і ці візити матимуть переважно профілактичний характер.

 

КАРІЄС

 

В одних дітей карієсом уражені мало не всі зуби, а в інших його немає взагалі. Від чого це залежить? Ми ще не знаємо точно всіх чинників, що ведуть до появи карієсу, однак відомо: велику роль тут відіграє спадковість, а також харчування матері під час вагітності і годування груддю, харчовий раціон дитини і правильний догляд за зубами.

 

Бактерії і зубний наліт. Головна причина виникнення карієсу — це кислота, яку виробляють бактерії, що живуть у роті. Бактерії, змішуючись із рештками їжі, утворюють зубний наліт, що осідає на поверхні зубів. Що довше цей наліт залишається на зубах протягом дня, то активніше в ньому розмножуються бактерії і то більше кислоти вони виробляють. Кислота розчиняє мінерали, з яких складається зубна емаль, і поступово руйнує весь зуб.

 

Поживою для бактерій є цукор і крохмаль, що містяться в раціоні дитини. Будь-які рештки їжі в роті, що містять цукор, є живильним середовищем для бактерій, а отже, шкідливим для зубів. Саме тому льодяники, карамель, сухофрукти, солодкі напої, печиво і тістечка в перервах між прийманнями їжі сприяють руйнуванню зубів. У слині містяться речовини, які допомагають зубам відбивати атаки бактерій. Оскільки організм виробляє менше слини під час сну, вночі процес руйнування зубів відбувається інтенсивніше. Тому так важливо чистити зуби на ніч. Продукти, які сприяють слиновиділенню, наприклад, жувальна гумка без цукру, дають змогу запобігти розвитку карієсу. Крім того, ксилітол і сорбітол, що містяться в ній, допомагають боротися з бактеріями, а інші речовини, зокрема казеїн, зміцнюють зуби.

 

Чому шкідлива пляшечка. Коли молочна суміш чи грудне молоко осідають на поверхні зубів дитини на тривалий час, цукор, що міститься в них, сприяє розмноженню бактерій, які руйнують зуби.

 

На особливий ризик наражаються верхні передні зуби, оскільки язик зазвичай прикриває нижні зуби під час смоктання. Як правило, якщо перерва між годуваннями досить тривала, слина встигає очистити зуби. Але коли соска з молоком знаходиться в роті дитини тривалий час, нормального самоочищення не відбувається. Найважчі форми карієсу в дитячому віці спостерігають звичайно в разі, коли дитина засинає з пляшечкою в роті. Поки вона спить, молочна суміш залишається в неї у ротовій порожнині і сприяє посиленому розмноженню бактерій.

 

Такий вид карієсу може розвинутися в дитини навіть до того, як їй виповниться рік. Зуби руйнуються так, що їх доводиться видаляти. Тому ніколи не слід давати малюкові пляшечку з молочною сумішшю, соком чи іншою солодкою рідиною в ліжко. Єдиний виняток — це чиста вода. Але не забувайте, що навіть злегка підсолоджена вода може спричинити карієс.

 

ЧИЩЕННЯ ЗУБІВ

 

Як правильно чистити зуби. Як уникнути карієсу? Весь секрет полягає в тому, щоб щодня видаляти наліт із зубів, перш ніж він почне свою руйнівну роботу. Наша порада: використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною. Існує думка, що зуби дитині можна чистити тільки м’якою марлею чи тканиною, щоб не ушкодити ніжні дитячі ясна. Насправді ці «ніжні» ясна гризуть ніжки столів, прути ліжечка і все інше, що трапиться на їхньому шляху. Ясна дитини не ніжніші, ніж шкіра алігатора. Тому зуби дитини потребують справжнього чищення, а не ніжного протирання. Дітям це подобається.

 

Дитячі зуби необхідно чистити щіткою після сніданку і перед тим, як лягати спати, а також додатково раз на день очищати проміжки між ними зубною ниткою. Найкраще робити це перед вечірнім чищенням зубів. Непогано також почистити зуби після обіду, щоб видалити рештки їжі. Починаючи з дворічного віку, діти наполягають на тому, щоб усе робити самим, але в більшості дітей до 9—10 років ще бракує координації і спритності рухів, щоб як слід чистити зуби самостійно. Ви можете дозволити своєму малюкові чистити зуби в будь-якому віці, але вам, напевно, доведеться підключатися до цього процесу на завершальному етапі, щоб переконатися, що зубний наліт повністю видалений. Десь у віці між 6 і 10 роками можна поступово почати надавати дитині дедалі більше самостійності.

 

Зубна нитка. Багато батьків запитують про доцільність використання для чищення зубів дитини зубної нитки. Найчастіше дитячі зуби ростуть упритул один до одного. Навіть між передніми зубами практично немає щілин, але в місцях їхнього стикання можуть збиратися рештки їжі. Незалежно від того, як ретельно ви чистите зуби щіткою, щетинки не можуть проникнути достатньо глибоко і видалити їх звідти. Зубна нитка руйнує зубний наліт, що зібрався там, після чого його можна вичистити щіткою.

 

Доцільно привчити дитину до використання зубної нитки, як тільки ви помітите, що між зубами в неї утворюється наліт. Стоматолог розкаже вам, як нею користуватися.

 

ЗАХИСНЕ ПОКРИТТЯ ЗУБІВ

Ще одним важливим засобом, що дає змогу запобігти карієсу, є захисне покриття зубів. Буває так, що в зубній емалі утворюються мікротріщини, де можуть застрявати рештки їжі і скупчуватися зубний наліт. Ці тріщини такі малі, що навіть найтонша щетина зубної щітки не в змозі проникнути туди. У результаті в цьому місці може розвинутися карієс. Однак його можна уникнути. Захисне покриття зубів являє собою рідкий склад на основі смоли, що наноситься на поверхню зуба і заповнює всі заглиблення. Після затвердіння всі нерівності згладжуються. Тепер рештки їжі і зубний наліт уже не можуть проникнути в мікротріщини, покриті захисним шаром. Як захисне покриття використовують й інші матеріали. Захищати так можна не тільки постійні, а й молочні корінні зуби, однак це робиться значно рідше, оскільки досвід показує, що захисне покриття гірше тримається на молочних зубах, ніж на постійних. Таке покриття може служити протягом багатьох літ, але час від часу потребує відновлення.

 

УШКОДЖЕННЯ ЗУБІВ

 

Ушкоджень можуть зазнати будь-які зуби, але найчастіше це трапляється з передніми зубами. Зуби можуть тріскатися, зміщатися чи повністю ламатися. Навіть ушкодження молочних зубів — це досить серйозно, не кажучи вже про постійні. Наслідки ушкодження можуть даватися взнаки протягом усього життя. Тому при будь-якому ушкодженні зубів необхідно консультуватися зі стоматологом. Деякі ушкодження на перший погляд непомітні, однак досвідчений зубний лікар зможе поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

 

Тріщини. Зуб складається з трьох шарів: зовнішньої захисної емалі, внутрішньої тканини, що називається дентином, і м’якої серцевини, або пульпи, де розташовані нервові закінчення. Тріщина в зубі може проникнути в кожен із цих трьох шарів. Якщо тріщина маленька і поверхнева, стоматолог просто зашліфує її спеціальним інструментом. Більш серйозна тріщина потребує лікування з метою відновлення форми і функцій зуба. Коли ж зуб обламався і відкрилася пульпа (в цьому разі зуб звичайно кровоточить), треба негайно звертатися до стоматолога, щоб він ужив невідкладних заходів і не допустив руйнування пульпи. Якщо навіть частина пульпи відмерла, зуб усе ще можна врятувати, видаливши через зубний канал пульпу і заповнивши його стерильною пломбою. Після цього форма зуба відновлюється звичайним шляхом.

 

Розхитані зуби. У більшості випадків зуб, що розхитався, може сам по собі зміцнитися, якщо не навантажувати його протягом кількох днів.

 

Однак іноді зуб розхитується так, що стоматолог змушений закріплювати його за допомогою сусідніх зубів. Для лікування в цьому разі застосовують антибіотики, щоб не допустити запалення пульпи і сполучних тканин. Крім того, стоматолог може порадити тимчасово харчуватися до загоєння зуба м’якою їжею.

 

Зуб, що випав. Іноді ушкодження внаслідок травми буває таким сильним, що зуб випадає. Якщо вибитий молочний зуб, то стоматологи звичайно радять не приживляти його. Від цього може постраждати постійний зуб, що росте під ним. Постійний зуб, що випав, треба спробувати приживити якомога швидше, поки пульпа ще зберігає життєздатність. Насамперед необхідно переконатися, що це дійсно постійний зуб і що він цілий. Акуратно візьміть його за верхню частину (ні в якому разі не за корінь) і обережно промийте під струменем води. Не тріть і не шкребіть його. Це може пошкодити сполучні тканини, необхідні для приживлення. Уставте зуб на місце і надайте йому колишнього положення. Якщо ви не змогли вставити зуб, покладіть його в склянку з молоком і терміново везіть дитину до стоматолога. Час тут відіграє вирішальну роль. Якщо зуб перебуває поза ротом більше 30 хвилин, шанси на приживлення різко знижуються.

 

ПРОФІЛАКТИКА ТРАВМ ПОРОЖНИНИ РОТА

 

Маленькі діти часто спотикаються, а їхні зуби розташовані саме на такій висоті, що легко можуть вдарятися об різні предмети меблів. Щоб цього не трапилося, слід максимально убезпечити домашню обстановку.

 

Особливо зверніть увагу на те, щоб у дитини не було можливості вкусити електричний провід (а заодно вставте заглушки в усі електричні розетки, щоб запобігти можливому електричному удару). Не дозволяйте дитині розгулювати по будинку із зубною щіткою в роті. При падінні вона може завдати їй серйозної травми.

 

Ризик ушкодження зубів і порожнини рота внаслідок травми значно зростає, коли дитина займається спортом. Вона може дістати удар по роті ліктем, м’ячем чи биткою. Такі пригоди можуть трапитися як із хлопчиками, так і з дівчатками, що грають у футбол, хокей на траві, баскетбол. Утім, травму можна дістати практично в будь-якому виді спорту.

 

Дитині, яка серйозно займається спортом, необхідний шолом, у якому є захисний пристрій для щелеп. Такі шоломи продаються в спортивних крамницях. Якщо дитина любить активні заняття, такі як катання на роликах чи скейтборді, або займається спортивними єдиноборствами, їй теж потрібний захист для зубів.