ВІДЛУЧЕННЯ ВІД ГРУДІ. ГРУДНЕ ВИГОДОВУВАННЯ.

Значення відлучення від груді. Припинення годування груддю — важлива подія не тільки для дитини, але і для матері як у фізичному, так і в емоційному плані. Мати, яка вклала стільки сил у грудне вигодовування, відчуває смуток, і в неї може навіть з’явитися депресія у зв’язку з відлученням дитини від груді — адже вона певною мірою віддаляється від малюка і втрачає для нього свою значущість. У цьому разі відлучати дитину від груді потрібно поступово. Тут не варто керуватися принципом «усе або нічого». Мати може продовжувати годувати груддю 1—2 рази на день аж до досягнення дитиною дворічного віку або ж відразу повністю перевести її на штучне вигодовування. Звичайно процес відлучення від груді починається з уведення до раціону малюка підгодовування у віці 4—6 місяців і повністю завершується в наступні 6—18 місяців залежно від стану дитини і матері.

Перехід від грудного вигодовування до штучного. Багато матерів не налаштовані на грудне вигодовування аж до досягнення дитиною однорічного віку і планують годувати груддю всього кілька місяців. Як довго малюкові необхідне грудне молоко? Звичайно, однозначної відповіді на це питання не існує. Переваги грудного молока з погляду його користі для здоров’я на початку дуже важливі для немовляти, але не можна сказати, що в якомусь віці воно раптом втрачає для дитини свою цінність. Емоційні переваги грудного вигодовування також не втрачають свого значення до якогось певного терміну.

Найдоцільніше переводити дитину до годування з пляшечки у З— 4 місяці. У цей час її травна система вже стабілізувалася. Вона вже менше потерпає від кольок. Дитина на цей час міцнішає так само інтенсивно, як і в перші місяці набирає вагу. Однак якщо мати вирішить припинити годувати малюка груддю у віці і—2 місяців, цей термін теж можна визнати задовільним. Якщо ви хочете перевести дитину на штучне вигодовування після місяця, доцільно вже з місячного віку привчати її до пляшечки, регулярно годуючи її із соски 2—3 рази на тиждень чи навіть щодня, якщо це вас більше влаштовує.

Якщо молока до цього було достатньо, то відлучення від груді має відбуватися поступово. Починайте приблизно за 2 тижні до того часу, коли ви повністю розраховуєте перевести дитину на штучні суміші. Спочатку пропустіть одне годування на день, причому саме те, коли ви відчуваєте найменше набухання груді, і замість цього погодуйте дитину із соски. Нехай дитина висмокче стільки, скільки захоче. Почекайте 2—3 дні, поки ваші груди звикнуть до змін, а потім пропустіть ще одне годування груддю і замініть його другою пляшечкою на день. Знову почекайте 2—3 дні і пропустіть ще одне годування. Щоб пропустити 2 останніх годування груддю, вам доведеться, можливо, чекати по З— 4 дні. Щоразу, коли у вас з’являтимуться неприємні відчуття в груді, можете скористатися молоковідсосом або зцідити вручну трохи молока під теплим душем, щоб зняти напруження.

Якщо дитина не хоче брати соску. Дитина, якій виповнилося 4 місяці або більше і яку раніше не привчили до соски, може рішуче від неї відмовитися. Протягом тижня спробуйте пропонувати їй пляшечку 1—2 рази на день, перед тим як давати грудь чи підгодовувати. Не нервуйте малюка і не наполягайте, якщо він не хоче брати соску. Дайте дитині грудь. Можливо, через кілька днів вона візьме в рот соску.

Якщо малюк, як і раніше, протестує, спробуйте цілком виключити одне годування груддю після обіду і подивіться, чи не зголодніє він до вечірнього годуванню аж так, що йому доведеться взяти соску. Коли ж він і далі відмовлятиметься смоктати із пляшечки, доведеться нагодувати його груддю, оскільки в ній на цей час збереться багато молока і у вас виникнуть неприємні відчуття. Однак продовжуйте протягом кількох днів пропускати пообіднє годування. Це може спрацювати в один із наступних днів, навіть якщо спочатку не спрацьовувало.

Далі ви пропускатимете кожне друге годування груддю і будете зменшувати кількість або й зовсім не даватимете твердої їжі, щоб дитина добре зголодніла. Щоб позбутися дискомфорту в груді, скористайтеся молоковідсосом або зцідіться вручну.

Екстрене відлучення від груді. Трапляється, що в матері бракує грудного молока або ж виникають інші причини, які потребують термінового відлучення від груді. Найпростіший метод різкого переведення дитини на штучне вигодовування полягає в тому, щоб приготувати поживну суміш на цілу добу і розлити її по пляшечках за кількістю годувань груддю. Під час кожного годування дайте дитині після груді пляшечку, і нехай вона висмокче, скільки захоче. Потім пропустіть одне годування груддю, причому саме те, коли грудь наповнена найменше. Через 2 дні пропустіть ще одне грудне годування, потім з інтервалом у 2—3 дні відмовтеся і від інших годувань.

Інколи трапляється так, що матері треба нараз припиняти годування груддю У цьому разі слід уникати ручного зціджування. Воно дає короткочасне полегшення, але стимулює лактацію. Один із методів полягає в накладенні тугої пов’язки або прикладанні льоду до груді. Це досить неприємно, і лікар може призначити вам болезаспокійливі засоби. Різні препарати, що припиняють лактацію, неефективні, і користуватися ними не слід. Вони дорогі, мають побічні ефекти і найчастіше викликають зовсім протилежну реакцію, посилюючи набухання груді. Якщо ви все-таки вирішите зцідити невелику кількість молока, то це, можливо, трохи поліпшить ваше самопочуття, але затягне процес припинення лактації.

Переведення із грудного вигодовування до годування з чашки. Коли дитині виповнилося 9—12 місяців, то найпростіше відлучити її від груді, перевівши відразу до годування з чашки і повністю відмовившись від використання соски. У цей час багато дітей уже виявляють ознаки зменшення потреби в грудному молоці. Під час годування вони раз у раз перестають смоктати і виявляють бажання погратися. їх доводиться змушувати їсти. Якщо їм допомогти, то вони швидко зрозуміють, що необхідну кількість молока вони можуть отримати і з чашки. Таким чином, перехід від груді до чашки може відбутися протягом кількох тижнів цілком спокійно.

З другого боку, багато матерів-годувальниць рішуче налаштовані годувати своїх дітей груддю до року і навіть до двох, і заперечувати проти цього не слід.

Доцільно пропонувати дитині попити дитячу суміш чи іншу рідину з чашки вже починаючи приблизно з 6 місяців, до того, як у неї сформувалися стійкі звички. У 9 місяців заохочуйте дитину тримати чашку самостійно. Якщо в такому віці дитина недовго ссе грудь, це означає, що її вже, очевидно, можна поступово відлучати від груді. У цей період пропонуйте їй попити з чашки під час кожного годування і поступово збільшуйте дозу, якщо вона хоче цього, але продовжуйте давати грудь наприкінці годування. Потім пропустіть одне з денних годувань груддю, до якого вона виявляє байдужість, і погодуйте її тільки з чашки. Звичайно це найкраще зробити за сніданком чи за обідом.

Через тиждень, якщо дитина спокійна, пропустіть ще одне годування груддю, а ще через тиждень відмовтеся і від останнього.

Готовність малюка відмовитися від груді може похитнутися. Це може трапитися тоді, коли в нього ріжуться зуби або він погано себе почуває. Йому захочеться повернутися до колишнього способу харчування. Це цілком природно, і нічого поганого в тому немає, коли ви підете малюкові назустріч.

Коли відлучення від груді відбувається поступово, то болючих відчуттів у матері звичайно не виникає. Якщо ж вона все-таки час від часу відчуватиме дискомфорт у зв’язку з переповненням груді, то можна трохи зцідитися вручну (15—30 секунд), щоб зняти болісне напруження.

Більшість жінок із подивом завважують, що вони дуже неохоче переривають цей емоційний зв’язок з малюком, а деякі тиждень за тижнем відкладають відлучення від груді. Часом матері бояться повністю припинити годування груддю, бо з чашки дитина випиває менше молока, ніж звичайно висмоктувала з груді. Усе це може затягти відлучення від груді на невизначений час. Годування груддю треба припиняти, коли дитина в середньому випиває з чашки під час кожного годування 120 мл суміші, а всього за добу — від 350 до 470 мл. Після того як ви припинили годування груддю, вона, очевидно, збільшить порцію і випиватиме з чашки за добу 450 мл суміші і більше. Разом з усією іншою їжею цього звичайно буває досить.

У XX столітті кількість дітей, яких годували груддю, знизилася в усьому світі. Однак останнім часом грудне вигодовування знову набирає силу в багатьох країнах, особливо серед освічених жінок.

Почасти це пояснюється здобутими знаннями про фізіологічні й емоційні переваги годування груддю, а почасти через поважніше ставлення молодих людей до всього натурального і бажання надати речам природного ходу. Ми спостерігаємо, що дітей починають усе більше годувати груддю і в малозабезпечених родинах, і в родинах національних меншин. Я сподіваюся, що ця тенденція збережеться.